“我才31岁，就要切掉乳房吗？” 抱着右乳那颗疯狂长到20cm、足有哈密瓜大小的恐怖肿物，小敏（化名）几乎绝望。无法平躺、呼吸艰难，更因异样目光躲进“壳”里，不敢上班、拒绝社交……人生，被这颗“巨弹”压垮。
碾转多方求医，经推荐，小敏来到广东省中医院乳腺病专科医院大德路总院乳腺二科（乳腺肿瘤科），希望能解决这个困扰她已久的人生难题。
错过最佳时机，肿物疯长
3年前，小敏右侧乳房出现一个肿物，起始如鸡蛋大小。羞于启齿的她没有向家人诉说困境，也没有勇气踏入医院，错过了最佳治疗时机。
右乳肿物的长势没有丝毫停下来的趋势，逐渐增大至“哈密瓜”大小。巨大的乳房肿物不仅带来了身体上的痛苦——压迫胸壁导致她无法平躺、呼吸不畅，更造成了沉重的心理负担与社会功能的退缩。
制定周密方案，保乳成功
面对这颗5.6斤重的“超级炸弹”和患者保乳的强烈渴望，由广东省中医院乳腺病专科医院副院长许锐、大德路总院乳腺二科（乳腺肿瘤科）主任任黎萍、主治医师方琛组成的“拆弹天团”迎难而上。
展开剩余87%结合病史、查体及辅助检查，初步诊断为乳腺叶状肿瘤。叶状肿瘤虽多为良性，但如此巨大的肿瘤会带来多重风险：
1.胸壁受压变形，影响心肺功能。
2.表面皮肤缺血坏死，继发感染风险。
3.快速生长提示潜在恶性可能。
且由于长期肿瘤消耗，导致小敏严重贫血（血色素仅为67g/L）。术前，团队为其输血迅速纠正贫血状态。为确保手术安全精准，团队创新性地应用CT三维重建技术，清晰评估肿瘤范围及其主要供血血管，为制定周密的手术方案、最大限度减少术中出血提供了关键保障。
结合肿瘤大小及周围皮肤状况，团队最终确定了“右侧乳腺巨大肿物切除+乳腺皮瓣整形修复术”的方案。
7月15日，许锐副院长带领团队在全麻下为小敏实施了手术，术中精准沿肿瘤假包膜逐层剥离，保护正常腺体组织，将巨大肿瘤及受累组织完整切除。同时精细结扎供血动静脉，实现了清晰稳定的“低出血”手术视野。最终将腺体组织巧妙修复，守护乳房曲线。
整个手术历时2小时，完整切除肿瘤，术中出血量不足50ml。
术后第3天，镜中重现对称、自然的乳房轮廓，小敏脸上绽放出久违灿烂的笑容，压垮她的5.6斤“大山”，被彻底移走。
从左至右：任黎萍、小敏、许锐、方琛
科普：叶状肿瘤≠乳腺癌
任黎萍主任表示，乳腺叶状肿瘤占乳腺肿瘤1%，多见于20-40岁女性，主要表现为无痛性、渐进性生长的乳房肿块，并具有“短期内迅速增大”和“易复发”的特点。
一旦自检发现乳房肿物，尤其是短时间内明显增大的肿物，务必立即就医。手术切除是治疗乳腺叶状肿瘤的主要方法，在保证足够切缘的前提下进行扩大切除，能有效降低局部复发风险。
专科介绍
广东省中医院乳腺病专科医院是国内中医系统首家乳腺病专科医院，是国内规模最大的中西医结合乳腺病中心，前身为广东省中医院乳腺大科，成立于1997年，是国内中医系统、广东省成立最早的乳腺病专科。现为国家中医药管理局“十五”重点专科和“十一五” “十二五” “十三五” “十四五”强化建设专科、中华中医药学会乳腺病分会主任委员挂靠单位、中医药强省建设专项中医临床重点专科项目、国家中医药优势特色教育培训基地、国家中医药管理局第一批“国家级区域医学中心”建设单位。在中华中医药学会、中国中医科学院联合发布的《中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告》中，连续三年蝉联“全国中医乳腺病学科”榜首。
陈前军
主任医师，博士研究生导师，政府特殊津贴专家，广东省中医院党委委员、副院长，广州中医药大学中西医结合乳腺病学学术带头人，中华中医药学会乳腺病分会主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南制订专家，中国抗癌协会（CBCS）乳腺癌诊疗指南制订专家，《广州中医药大学学报》《中国癌症防治杂志》等杂志编委。
主持国家自然基金面上项目3项，省部级课题6项，牵头制订中医乳腺疾病指南与共识共6部，主编学术专著3部，科普著作1部，获省部级科技进步奖二等奖4项、国家级学会科技奖二等奖2项、三等奖1项。
许锐
主任医师，广东省中医院乳腺病专科医院副院长。岭南名医，第四届羊城好医生，中华中医药学会乳腺病副秘书长，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会乳腺学组常委委员，广东省中医药学会乳腺病专业委员会副主任委员，广东省医院协会乳腺科管理专业委员会副主任委员，《中国普通外科杂志》青年编委。
长期从事乳腺癌中西医结合临床一线工作，发表核心期刊及SCI文章数篇，专利2项，主持并参与多项临床研究，作为PI主持多项新药研究。荣获2017年第九届广东乳腺病研讨会优秀论文演讲比赛一等奖，2018年CBCS乳腺肿瘤菁英赛（MDT竞赛 ） 全国总冠军，2017年中国中医药学会科学技术二等奖，2019年高等学校科学研究优秀成果二等奖。2023年广东省科学技术进步二等奖。
擅长：
1.乳腺恶性肿瘤的手术治疗，包括各种oncoplastic手术，乳房再造术（假体植入、自体皮瓣），熟练运用腔镜技术行隐痕乳房再造术及机器人手术；
2.各种整形手术，包括：缩乳术、隆乳术、乳头矫形术、男性乳房发育手术、抽脂术、奥美定取出术及同期乳房再造等；
3.乳腺良性肿瘤的微创手术、导管镜检查；
4.乳腺癌的综合治疗，包括：化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、基因检测；
5.乳腺癌的中西医结合治疗。
任黎萍
主任医师，广东省中医院乳腺病专科医院肿瘤亚专科主任，广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专委会主任委员，中华中医药学会乳腺病分会秘书长，广东省保健协会乳腺保健分会副主任委员，广东省临床医学会中西医结合乳腺病防治专委会副主任委员，广东省中西医结合学会乳腺专业委员会常委，广东省中医药学会乳腺病专业委员会常委，广州市抗癌协会乳腺癌分会常委。
擅长：乳腺恶性肿瘤的根治、保乳、整形等手术治疗；乳腺癌化疗、内分泌治疗、靶向治疗等；乳腺良性肿瘤的微创等手术治疗；乳腺癌、乳腺良性疾病的中西医结合治疗。
方琛
主治医师。广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员常务委员，广东省保健协会乳腺保健分会常务委员，广东省临床医学会中西医防治乳腺病专业委员会青年委员，广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会委员，广东省老年保健协会乳腺病疾病专业委员会委员。
擅长：乳腺癌手术治疗，如乳腺癌保乳（整形）手术、乳腺癌腔镜手术、乳腺癌改良根治手术、乳腺良性肿瘤手术等；乳腺癌化疗、靶向治疗等综合治疗。各种乳腺疾病的中西医结合治疗。
供稿 | 大德路总院乳腺二科（乳腺肿瘤科） 方琛
初审 | 王军飞
审核 | 张靓雯
审定 | 陈佳佳
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